COVID-19 - pre viac informácií kliknite tu
Dnes je utorok 1. decembra 2020. Sviatok má Edmund zajtra má sviatok Bibiána .  

Domovská stránka
Ochrana osobných údajov
Nemocnica
Služby
Nadácie
Pre pacientov
Mediálne centrum
Pracovná zdravotná služba
Projekty EÚ
Výskum a vývoj
Protikorupčná linka
Podávanie sťažností
Etický kódex
COVID-19
Všeobecné obchodné podmienky

    


Domovská stránka arrow Mediálne centrum arrow Tlačové správy arrow Najdôležitejším lekárom pri liečbe cukrovky je sám pacient
Najdôležitejším lekárom pri liečbe cukrovky je sám pacient Formátovať pre tlač

13 november 2020    

14. novembra si každoročne pripomíname Svetový deň diabetu. Cukrovka alebo diabetes mellitus je chronické ochorenie látkovej premeny cukrov, tukov a bielkovín a patrí medzi najrozšírenejšie ochorenia na svete. V  posledných rokoch sa epidemicky rozširuje a hovorí sa o pandémii cukrovky. V súčasnosti je vo svete viac ako 450 miliónov diabetikov. 

Image     

Nedávny prieskum zistil, že vyše 7% obyvateľov Slovenska trpí cukrovkou, pričom vo vyšších vekových skupinách je tento podiel násobne vyšší. Podľa štatistiky Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 2018 na Slovensku registrovaných vyše  355 tisíc ľudí s cukrovkou a každý rok pribudne vyše 20 tisíc nových. 

COVID-19 ovplyvnil aj život diabetikov

Diabetológovia vyzývajú pacientov, aby s nimi naďalej pravidelne komunikovali a dodržiavali zásady predpísanej liečby, aj napriek náročnému pandemickému obdobiu. Vplyvom protiepidemiologických opatrení totiž dochádza k poklesu návštev u lekára, k obmedzeniu diétnej stravy, k zhoršeniu kvality stravovania (napríklad vplyvom finančných následkov krízy) či napríklad k negatívnemu psychickému nastaveniu, ale aj k nedostatku pohybu či k stresu. „V súvislosti s infekciou SARS-Cov2 sa taktiež v súčasnosti diskutuje aj o možnom vplyve koronavírusu na vznik cukrovky. Počas liečby ťažších foriem ochorenia COVID - 19 sa  v nemocnici podáva hormonálny liek dexametazón, ktorý môže viesť k rozvoju tzv. steroidnej cukrovky, alebo môže zhoršiť hodnoty cukru u pacienta so známou cukrovkou,"  uviedol diabetológ IV. Internej kliniky MUDr. Martin Javorský, PhD.

Normálna hladina krvného cukru nalačno je 4 až 6 mmol/l   

Diabetes mellitus je skupina metabolických ochorení, pre ktorú je typická zvýšená hladina krvného cukru. Rozlišujeme niekoľko typov tohto ochorenia. Vysvetľuje MUDr. Javorský:

„Cukrovka 1. typu je výsledkom zničenia beta-buniek podžalúkovej žľazy (pankreasu), ktoré tvoria hormón inzulín. Väčšinou postihuje mladých ľudí do 30 rokov a prejavuje sa zvýšeným smädom, častým močením či chudnutím. Liečba inzulínom je u cukrovky 1. typu nevyhnutná od začiatku - ide o život zachraňujúcu liečbu. Tá spočíva aj v diéte, pohybovej liečbe, a podávaní inzulínu. Ľudia s cukrovkou 1. typu predstavujú približne 10% všetkých diabetikov. Okolo 80-90 % pacientov sú diabetici 2. typu, typicky stredného veku a starší ľudia, s nadváhou až obezitou, u ktorých sa spočiatku vytvára dostatočné množstvo inzulínu. V dôsledku preplnenia buniek tukmi je účinok inzulínu oslabený, čo vedie k vzostupu krvného cukru a tukov. Preto hlavným cieľom liečby je obnovenie citlivosti buniek na inzulín a to predovšetkým znížením telesnej hmotnosti, diétou, zvýšením pohybovej aktivity a liekmi - antidiabetikami. V priebehu ochorenia dochádza aj u ľudí s cukrovkou 2. typu k zníženiu tvorby inzulínu a vtedy je nutná liečba inzulínom. Zvyšujúci sa výskyt obezity u mladých ľudí a dokonca detí vedie k tomu, že cukrovka 2. typu (niekedy nazývaná „starecká cukrovka") sa v súčasnosti môže diagnostikovať aj u detí a mladých dospelých. Tehotenská cukrovka je prechodné zvýšenie krvného cukru počas tehotenstva, ktoré potom vymizne. Pri každom tehotenstve sa vykonáva vyšetrenie cukru po vypití sladkého čaju (glukózový tolerančný test) a v prípade potvrdenia tehotenskej cukrovky je nutná liečba diétou, prípadne inzulínom, aby sme predišli poškodeniu plodu a matky. U žien, ktoré prekonali tehotenskú cukrovku ,sa častejšie v priebehu rokov vyvinie cukrovka 2. typu, preto aj po úspešnom tehotenstve je nutná pravidelná kontrola krvného cukru." 

 Okrem cukrovky 1. typu, 2. typu a tehotenskej cukrovky existujú aj ďalšie špecifické formy cukrovky spôsobené napríklad liekmi, poškodením podžalúdkovej žľazy, genetickými poruchami alebo infekciami.

Cieľom liečby je zamedziť vzniku náhlych a dlhodobých komplikácií a umožniť čo najviac hodnotný život

Dlhodobé zvýšenie krvného cukru poškodzuje najmä tenké cievy očí, obličiek a nervov, ale taktiež vedie k častejšiemu výskytu zúženia až upchatia veľkých ciev srdca, mozgu a dolných končatín. Neliečená alebo nedostatočne liečená cukrovka preto môže viesť až k obávaným komplikáciám, teda k oslepnutiu, zlyhaniu obličiek, infarktu srdca, cievnej mozgovej príhode a ochrnutiu či amputácii dolných končatín.

Udržať hladinu krvného cukru dlhodobo v dobrých hraniciach je často neľahká úloha, predovšetkým u ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorí musia skĺbiť stravovanie (odhadujú množstvo cukru v každom jedle), pohybovú a inzulínovú liečbu. „Inzulín si pacienti obyčajne pichajú tzv. inzulínovým perom). Ovládať vzťahy medzi množstvom jedla, pohybu a dávkou inzulínu pacientom pomáha sebakontrola krvného cukru prenosným meračom - glukomerom. Pacienti s „labilnou" cukrovkou 1. typu, u ktorých napriek dodržiavaniu diétno-režimových opatrení dochádza k častým výkyvom krvného cukru, môže pomôcť aj inzulínová pumpa,"  uviedol MUDr. Javorský. Ide o dômyselné zariadenie, ktoré v malých dávkach pumpuje inzulín do podkožia cez tenkú hadičku, ktorú má pacient neustále pripevnenú na tele. Obrovským prínosom pri liečbe najmä cukrovky 1. typu sú tzv. senzory glukózy, ktoré priebežne a automaticky merajú hodnotu cukru v podkoží každých 5 - 15 minút. Poskytujú teda neustály prehľad o hodnotách cukru v tele a tiež umožňujú posielať napr. zvukové varovanie o hroziacom poklese cukru (hypoglykémii). Najmodernejšie inzulínové pumpy, ktoré sú na Slovensku dostupné, sú schopné komunikovať so senzorom a automaticky zastaviť inzulínovú pumpu, čo je výhodné najmä v spánku. 

Náhla komplikácia menom hypoglykémia

Inzulín, ale aj niektoré tabletové antidiabetiká, môžu spôsobiť príliš výrazné zníženie krvného cukru - tzv. hypoglykémiu („nízky cukor"). Tá sa obyčajne prejavuje ťažkosťami ako hlad, slabosť, potenie, bolesti hlavy, búšenie srdca, závraty, dvojité videnie, ospalosť či dokonca poruchy vedomia. Prvou pomocou je v takom prípade napiť sa sladkého čaju, ovocného džúsu alebo hroznového cukru. Ak je rodinný príslušník svedkom ťažkej hypoglykémie u diabetika (upadnutie do bezvedomia), musí neodkladne kontaktovať rýchlu lekársku pomoc a podať injekčne glukagón, teda hormóm, ktorý zvyšuje krvný cukor. Od roku 2020 je dostupný aj glukagón formou nosového spreja, avšak bez úhrady poisťovňami.

V liečbe ochorenia sledujeme neustály technologický pokrok

V liečbe cukrovky možno vidieť technologický pokrok so zdokonalením aplikátorov inzulínu (inzulínové perá), inzulínovej pumpy, prístrojov na domácu sebakontrolu krvného cukru - glukomerov a sofistikovaných systémov na kontinuálne monitorovanie podkožného cukru počas 5 - 10 dní (CGMS). Stále obmedzené sú možnosti liečby transplantačnej. Zatiaľ čo cukrovke 1. typu predchádzať nevieme, prevencia cukrovky 2. typu možná je. Znížením hmotnosti a pravidelným pohybom možno znížiť výskyt novej cukrovky 2. typu až o dve tretiny. 

Pridal: Mgr. Ivana Vaněková    
Naposledy zmenené ( 13 november 2020 )    
< Predchádzajúce   Ďalšie >
Právno-personálne inform.
Verejné obstarávanie
Nehnuteľný majetok
Tlačivá
Faktúry a objednávky
Pre zamestnancov

 
Najnovšie
Najčítanejšie

 

 
 


Louis Pasteur

©2000-2020 UNLP Košice
ISO 9001 ISO 9001