Dnes je streda 26. apríla 2017. Sviatok má Jaroslava zajtra má sviatok Jaroslav .  

Domovská stránka
Nemocnica
Služby
Nadácie
Pre pacientov
Mediálne centrum
Pracovná zdravotná služba
Projekty EÚ
Výskum a vývoj
Protikorupčná linka

    


Domovská stránka arrow Mediálne centrum arrow Udialo sa... arrow Traja lekári UNLP víťazmi celoslovenskej ankety TOP inovácie v zdravotníctve
Traja lekári UNLP víťazmi celoslovenskej ankety TOP inovácie v zdravotníctve Formátovať pre tlač

20 október 2016    

Po úspešnom projekte TOP lekári Slovenska sa Zdravotnícke noviny rozhodli zviditeľniť unikátne výkony, či operácie, ktoré sa robia v slovenských zdravotníckych zariadeniach. 
Nominovaných bolo 63 unikátnych výkonov v 10 odbornostiach, pričom v dvoch z nich zvíťazila Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice (UNLP), prostredníctvom elektronického hlasovania. Celoslovenské víťazstvo v odbore gastroenterológia získal
MUDr. Eduard Veselíny, PhD. vďaka zavedeniu novej endoskopickej metódy vyšetrenia žlčových a pankreatických ciest 
a celoslovenské víťazstvo v odbore neurochirurgia získali prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc., MPH
a doc. MUDr. Miroslav Gajdoš, CSc., MPH, za úspešnú realizáciu rekonštrukcií častí lebky
s použitím titánových implantátov vyrobených na mieru.

Image
MUDr. Eduard Veselíny, PhD. krátko pred vyšetrením pacienta novou metódou
na gastroenterologickom pracovisku I. internej kliniky UNLP

foto: Dionýz Kiss

Vyšetrenie povie viac ako röntgen a šetrí pacienta, aj lekárov
Len vlani zaviedla UNLP najnovšiu perorálnu cholangiopankreatoskopickú techniku, nazývanú
aj SpyGlass systém, ktorú je možné použiť v rámci ERCP výkonu jedným lekárom. Gastroenterologické pracovisko I. internej kliniky ako jediné na východnom Slovensku vykonáva ERCP metodiku, teda endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatografiu, čo je endoskopické vyšetrenie žlčových a pankreatických ciest pomocou videoendoskopu a rtg prístroja.

Princíp novej metódy, ktorá sa nazýva cholangioskopia
„Tenký cholangioskopický katéter sa cez pracovný kanál videoduodenoskopu (endoskop používaný pri ERCP zákroku) zavádza priamo do žlčovodu alebo hlavného pankreatického vývodu. Táto metóda umožňuje priame vizuálne vyšetrenie striktúr alebo iných defektov kontrastnej náplne
a umožňuje priamu inšpekciu epitelu žlčovodov a pankreatického vývodu, odobratie bioptických vzoriek alebo realizáciu cytologických sterov pod priamou vizuálnou kontrolu. Ďalšou veľkou výhodou je možnosť vykonania elektrohydraulickej alebo laserovej litotripsie veľkých konkrementov pod priamou vizuálnou kontrolou. Táto metóda tak výrazne rozširuje diagnostické a terapeutické možnosti endoskopie hepatobiliárneho a pankreatického traktu,“
vysvetlil v krátkosti princíp a výhody nového vyšetrenia MUDr. Eduard Veselíny, PhD.

Nielen diagnóza, ale aj terapia
Novinku môžu lekári použiť v dvoch indikáciách. „Ako prvá je diagnostická, a to, že vďaka prístroju vieme o stenóze, čiže zúžení, ktoré je v žlčovode s veľkou pravdepodobnosťou povedať, že či je zhubné alebo nezhubné. Taktiež vieme pri vyšetrení cielenejšie zobrať bioptické vzorky, čiže vieme urobiť cytológiu a biopsiu“, uviedol MUDr. Veselíny, PhD.
Druhou veľkou výhodou tohto vyšetrenia je, že v prípade, že pri diagnostike objavia v žlčovode lekári veľké žlčové kamene, vedia ich hneď pod kontrolou cholangioskopu rozdrviť. „Keď je konkrement malý, obvykle do 1až 1,5 cm, tak sa väčšinou dá po narezaní papily zo žlčovodu odstrániť. Avšak väčšie konkrementy je nutné najprv rozdrviť, práve pomocou cholangioskopu a elektrohydraulickej alebo laserovej litotripsie, a následne je možné menšie konkrementy zo žlčovodu extrahovať“, dodal gastroeneterológ.
Novinka je nápomocná aj vtedy, keď sa majú lekári rozhodnúť, čo v prípade tumoru žlčových ciest. „Chirurgovi vieme presnejšie povedať, ako vysoko sa tumor v žlčovode nachádza, či je ešte
pod vetvením alebo či sa ho už dotýka, a tým pádom sa chirurg vie lepšie rozhodnúť, či je možné tumor odstrániť a aký typ operácie by bol pre pacienta najvýhodnejší. Cholangioskopia – priamy pohľad do žlčovodu - nám poskytne nové cenné informácie, ktoré mnohokrát klasickým rontgenovým zobrazením nie je možné získať“
, upresnil E. Veselíny. Okrem toho lekár dokáže vidieť ako odstupujú aj jednotlivé vývody v oblasti vetvenia žlčovodu, takže vie cielene zacieliť vodič a následne presne zaviesť duodenobiliárny drén. „Pod röntgenom to niekedy ide ťažko, takže cholangioskopia môže pomôcť aj pri týchto situáciách“, doplnil lekár. "Pri našom ročnom obrate cca 600 ERCP výkonov odhadujem, že SpyGlass systém využijeme asi u 30 pacientov ročne“, dodal E. Veselíny.

Image
MUDr. Eduard Veselíny, PhD. pri preberaní pamätnej plakety
na konferencii Slovenské zdravotníctvo 2016 v Bratislave.

Začalo sa to v roku 2013, kedy bol vyrobený a následne voperovaný prvý lebečný titánový implantát na Slovensku pacientovi na mieru pomocou 3D tlače
Išlo o vášnivého hubára, ktorý často odpadával. Pri jednom „hubárčení“ ho do hlavy udrel konár
a odpadol. Našli ho až po troch dňoch a previezli do popradskej nemocnice. Po čiastočnom zotavení, navštívil UNLP a spolu s odborníkmi našli riešenie. „U tohto pacienta išlo o poranenie čelovej, spánkovej a temennej časti a nahradili sme 40 percent tváre“, hovorí prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc., MPH, prednosta Kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie.

Image
prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc., MPH (vpravo), doc. MUDr. Miroslav Gajdoš, CSc., MPH (vľavo)
ako hlavní operatéri počas operácie lebečného titánového implantátu

Je to tímová práca, ktorej výsledkom je výrazné skvalitnenie života pacienta
Implantáty pre pacientov UNLP vznikajú v spolupráci s Katedrou biomedicínskeho inžinierstva
a merania na Strojníckej fakulte Technickej univerzity v Košiciach. „Postaral sa o to vedecko-odborný tím pozostávajúci zo zamestnancov Lekárskej fakulty a Univerzitnej nemocnice L. Pasteura a taktiež
z Technickej univerzity. Zásluhu na tom má najmä dopytovo-orientovaný projekt Centrum excelentnosti biomedicínskych technológií na Klinike stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie
v mojom zastúpení a Neurochirurgická klinika v zastúpení docenta Miroslava Gajdoša.,“
pripomenul prof. A. Jenča.
Pri takýchto zákrokoch je podľa doc. MUDr. Miroslava Gajdoša, CSc., MPH, prednostu Neurochirurgickej kliniky veľmi dôležité to, že nový implantát sa maximálnou mierou približuje
k normálnym pomerom. Mozog totiž neznáša tlak. „Keď je malý defekt, implantát sa dá vyrobiť
z cementu. Dá sa vyrobiť ručne na sále, ale aj priemyselne, len má svoje nevýhody, napríklad sú tam známky resorpcie. Ale tento implantát z titánu je nezničiteľný. Titán sa používa v kozmonautike
a v leteckom priemysle a má vysoké uplatnenie v zdravotníctve. A organizmus ho príjme“,
povedal doc. M. Gajdoš.

Image
Lebečný titánový implantát vyrobený na mieru krátko pred osadením  

Implantát musí sedieť na milimeter
Najprv sa vytvoril algoritmus výroby a realizácie implantátu. Na jeho výrobu bol potrebný CT alebo magnetický snímok, podľa ktorého technici vytvorili softvérový model. Na jeho základe vytlačili odborníci na Technickej univerzite najprv referenčný model v plastovom tvare. Až nakoniec prišla
na rad realizácia implantátu, ktorá išla do výroby aditívnou metódou.
Ako upozornil docent Gajdoš, dôležitá je presnosť. „Ak je už raz vyrobená titánová náhrada, je ťažké ju opracovať. Je problém ju ohnúť, či odstrihnúť. Musí byť presná. Nikdy sa nestalo, že by pacientovi nesadla“, uviedol docent Gajdoš.

Inovátori sa často stretávajú s nepochopením okolia s tým, „veď na čo“...
„Experimentátori sa nemôžu pozerať týmto smerom. Netvrdíme, že staršie veci nie sú dobré.
Sú výborné. Ale ak vieme urobiť niečo lepšie a veda nám to umožňuje, tak prečo to neurobiť.
Psy štekajú a karavána ide ďalej. Ani my nemáme ustlané na ružiach. Medicína však ide dopredu
a k najväčším novinkám patrí práve 3D tlač,“
povedal prof. A. Jenča a dodal: „V mene celého môjho tímu, touto cestou zároveň vyjadrujem poďakovanie vedeniu Univerzitnej nemocnice L. Pasteura Košice, ktoré vytvorilo všetky potrebné podmienky pre aplikáciu tejto inovatívnej medicínskej metódy, z ktorej dnes profitujú hlavne naši pacienti a už čoskoro verejnosti predstavíme svetový unikát.“

V UNLP doposiaľ zrealizovali sedem implantátov a na zákrok momentálne čaká ďalších sedem pacientov. 

Image
doc. MUDr. Miroslav Gajdoš, CSc., MPH si prevzal pamätnú plaketu.

Image
prof. MUDr. Andrej Jenča, CSc., MPH pri preberaní pamätnej plakety.

Image
Ocenení lekári na konferencii Slovenské zdravotníctvo 2016 v Bratislave koncom septembra.

Pridal: Mgr. Ladislava Šustová    
Naposledy zmenené ( 27 október 2016 )    
< Predchádzajúce   Ďalšie >
Právno-personálne inform.
Verejné obstarávanie
Nehnuteľný majetok
Tlačivá
Faktúry a objednávky
Pre zamestnancov

 
Najnovšie
Najčítanejšie

 

 
 


Louis Pasteur

©2000-2016 UNLP Košice
ISO 9001 ISO 9001